Kosmetyka pielęgnacyjna i upiększająca twarz.

          Diagnostyka kosmetyczna i pielęgnacja domowa twarzy, szyi i dekoltu.

1. Rodzaje cer, choroby i pielęgnacja:

• Cera normalna – różowa, gładka bez zmian, dobrze odżywiona,jędrna, napięta,występuje u dzieci.
• Cera sucha – problematyczna, pękają naczynka, szybko się starzeje.Duże znaczenie ma pora roku.Ma kolor jasny,jest cienka i mało elastyczna, mogą pojawić się przebarwienia, około 20go roku życia pierwsze zmarszczki wokół oczu, ust i szyi, w zimie źle reaguje na suche powietrze z grzejników a latem źle na promienie słoneczne.

(1) Zalecenia: demakijaż mleczkiem kosmetycznym, tonizowanie tonikiem do skóry suchej,aplikacja żelu pod oczy,emulsji pielęgnacyjnej na szyję i dekolt,krem regenerująco-pielęgnacyjny na twarz, nawilżenie o zwiększonej skuteczności, ochrona skóry przed promieniami UVA i UVB, ochrona przed wiatrem i mrozem.
(2) Zakazy: demakijaż wodą i mydłem,nadmierna ekspozycja na słońce.

• Cera tłusta – błyszczenie, widoczne ujścia gruczołów łojowych,szarożółta,gruba, słabo ukrwiona,dobrze reaguje na czynniki atmosferyczne, stres,napięcie nerwowe,zaburzenia ukł. Trawiennego,później się starzeje,w wieku starszym nie ulega patologicznemu wynurzeniu, powikłania trądzikowe, nigdy nie występuję w dzieciństwie,po 12 tym roku życia.

(1) Zalecenia: demakijaż twarzy antybakteryjnym żelem,tonizowanie, żel pod oczy,krem na twarz i dekolt, krem pielęgnacyjny z brokerami podczas wakacji.
(2) Zakazy: mycie twarzy wodą i mydłem, stosowanie preparatów odkażających na bazie alkoholu.

• Cera mieszana – traktujemy ją jak dwie różne cery.
• Cera wrażliwa - ze zmianami naczyniowymi ( krwionośnymi) –popękana, często występuje rumień, co może doprowadzić do trądziku różowatego. Stosujemy kremy z witaminą C,doustnie,zamykamy laserowo.Rumień można tylko wyciszyć.Nigdy nie zniknie. Kruchość związana jest z ich podwyższoną przepuszczalnością, która powoduje wnikanie do skóry wielu czynników zapalnych – rozlany rumień,pieczenie, rozgrzanie. Kruchość nadwrażliwość jest jednym z czynników przyczyniających się do powstania Radzika różowatego ( pieczenie,swędzenie, opuchlizna,zaczerwienione policzki,nos, broda)W skutek picia gorących napojów,alkoholu,ostrych przypraw i zmiana temperatury, zdenerwowania.

(1) Zalecenia: demakijaż mleczkiem kosmetycznym,tonik do cery wrażliwej,żel pod oczy,krem na szyje i dekolt, krem na dzień/noc zawierające preparaty działające na wzmocnienie naczyń krwionośnych,picie wyciągu ziołowego z ruty, w okresie letnim stosować brokery przeciwsłoneczne a w zimie kremy chroniące przed wiatrem i mrozem,regulacja zaburzeń pokarmowych i hormonalnych.
(2) Zakazy: demakijaż woda i mydłem, korzystanie z kąpieli słonecznych,zmiana temp., stosowanie używek jak: kawa,mocna herbata, spożywanie posiłków gorących,korzystanie z sauny,stosowanie preparatów sterydowych. 

• Cera zniszczona – przejścia potrądzikowe.
• Cera starcza.
• Cera atroficzna- zniszczona czynnikami zewnętrznymi –wolne rodniki,uszkodzenie komórek naskórka Atrofia może powstać jako konsekwencja innych chorób skóry a zmiany mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty.
• Cera męska – tak samo zbudowana,jest pod działaniem androgenów tj. męskich hormonów płciowych, które zwiększają aktywność gruczołów łojowych,jest o 25 % grubsza od skóry kobiety,o ton ciemniejsza, ma gruba warstwie rogowa,zawartość kolagenu jest większa a proces starzenia występuje tak jak u kobiet, skóra tłusta i mieszana lub wrażliwa częściej skłonna jest do trądziku.

2. Przeciwwskazania do zabiegów pielęgnacyjnych twarzy, szyi i dekoltu związanie z chorobami i defektami skóry.

• Zakażenia wirusowe (brodawki,opryszczka,mieczak zakaźny).
• Zakażenia bakteryjne (liszajek zakaźny,figówka gronkowcowa).
• Zakażenia grzybicze (zajady).
• Trądzik krostkowy – ropny – tylko peeling mechaniczny.
• Nadżerki,przeczos,uszkodzenia ciągłości naskórka .
• Nowotwory skóry.
• Terapia sterydami- 1 m-c odczekać po leczeniu.
• Terapia przeciwtrądzikowa (izotek, roaccutan- 6 m-cy Zabiegi chirurgiczne- krioterapia.
• Po ekspozycji słonecznej.
• Ciąża (fale radiowe, dermatologia,iniekcje).

3. Przeciwwskazania do zabiegów twarzy, szyi i dekoltu z uczuleniami i nadwrażliwością na właściwości fizykalne.

• Alergie skórne.
• Preparaty kosmetyczne.
• Fale radiowe ( ciąża, rozrusznik serca).
• Laseroterapia – opalenizna,skłonność do przebarwień.

4. Zmiany skórne:

• Łojotok – zwiększona czynność gruczołów łojowych, nadmiar antorgenów, niedobór Wit. A.E.B2.PP.C, można go leczyć Wit, hormonalnie,klimatycznie – długie spacery, miejscowo oraz dietetycznie, (dużo białka,Wit i soli mineralnych % •••••••••••••a ograniczyć spożycie tłuszczy, cukrów, ostrych przypraw, używek i słodyczy).
• Trądzik pospolity – rozwija na podłożu cery tłustej, na skórze widnieją rozszerzone ujścia gruczołów łojowych, zaskórniaki, grudki, krostki, nacieki zapalne, przyczyny genetyczne, hormonalne, bakteryjne.Odmiany kliniczne trądziku: ropowiczy, skupiony, bliznowcowi, z objawami ogólnymi o ciężkim przebiegu, neuropatyczny – w skutek wyciskania roznosimy, trądzik wywołany – zawodowy, kosmetyczny.
• Trądzik różowaty – zaliczamy do nerwic naczyniowo-ruchowych skóry twarzy, objawia się nawrotowym lub stałym rumieniem twarzy,wysiewami grudek i krostek oraz przerostem gruczołów łojowych, wywołany zaburzeniami żołądkowo-trawiennymi, hormonalnie, zaburzenia naczyniowo-ruchowe.Choroba składa się z 3 faz:

Faza I – w okresie początkowym zmiany są rumieniowe z przemijającym zaczerwieniem
Faza II - 200 ••••••••o obrębie stanów zapalnych następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych
Faza III – w obrębie stanów zapalnych rozwijają się grudki zapalne oraz płytkie krosty lub wykwity mieszane.

• Skóra atopowa – atopia to skłonność genetyczna do alergii, charakteryzuje się nadmierna suchością zgrubiałym naskórkiem, zmniejszona ilością gruczołów potowych i nadwrażliwością na działanie substancji drażniącej. Osoby cierpiące na to SA szczególnie narażone na alergeny wziewne i wykazują nadwrażliwość na kosmetyki zapachowe.
• Zaskórniki – to drobny czop rogowo- łojowy zalegający w przewodzie gruczołu łojowego. Jego powierzchnia jest ciemna.Występują dwa rodzaje zaskórniaków:

• Otwarte – czop czarny,dobrze widoczny.
• Zamknięte – pokryte naskórki ( przed usunięciem należy zrobić ujście).

(1) Zaskórniki występują w miejscach objętych łojotokiem, usuwa się mechanicznie palcami przez wyjałowiona gazę lub łyżeczka.

• Prosak – występuje w postaci maleńkiego,białawego tworu,wielkości ziarna maku umiejscowiony tuz pod skórą ( naskórkiem). Jest twardy, występuje najczęściej na twarzy, policzkach, czole i powiekach. Usuwa się go przez wyciśniecie po uprzednim zrobieniu ujścia.
• Kaszak – występuje w postaci pojedynczej lub mnogich okrągłych, twardych torebek wielkości ziarna grochu do gołębiego jaja. Są pokryte skórą, nie wykazują zmian zapalnych, czasem na szczycie jest widoczny rogowy czop przypominający zaskórnik. Umiejscowione są na skórze głowy, twarzy, karku za uszami, tułowia i okolicach narządów płciowych. Zmiany utrzymują się długo, bez dolegliwości. Leczenie polega na chirurgicznym ich usunięciu wraz z torebka.
• Rogowacenie mieszkowe – rozsiane grudki przymieszkowe z czopem rogowym.Występują na kończynach u dzieci i osób młodych.Schorzenie genetyczne lub nabyte, związane z niedoborem Wit A i E.
• Mieczak zakaźny – wirus z grupy ospy, wykazujący bardzo dużą zakaźność. Twarde, półprzeźroczyste guzki w kolorze perłowym z zagłębieniem w środkowej części. Występuję w postaci mnogiej,usuwa się laserowo lub przez elektrolizę. Mogą występować samoistnie,nie pozostawiają blizn. Elektrokoagulacja,laseroterapia – usuwanie. Występują na rękach, twarzy i w okolicy narządów płciowych.
• Brodawki łojotokowe – znamiona naskórka brunatnym zabarwieniu, występują na twarzy,skroniach,okolicach miedzyłopatkowej.Strupy przylegają lekko do podłoża i dają się łatwo usunąć przez zdrapanie bez wywołania krwawienia. Po pewnym czasie w tym miejscu powstaje nowe. Leczenie polega na łyżeczkowaniu i krioterapii ( zamrażanie ciekłym azotem)
• Brodawki wirusowe – zakażenie wirusem HPV brodawczaka ludzkiego – to grudki jakby nałożone na skórę nieco błyszczące, chropowate. Występują najczęściej na czole, brodzie, i grzbietach rąk. Często ustępują samoistnie. Najpierw pojawia się zaczerwienienie i obrzęk i po kilku tygodniach znikają.Leczymy metoda złuszczania lub krioterapia.
• Brodawki zwykła – kurzajki – grudki o średnicy od kilku do kilkunastu milimetrów, barwy szarobrunatnej lub zbliżonej do koloru skóry usadowione na skórze niezmienionej.Najczęściej na palcach,wałach paznokci czasem pod płytka paznokciową. Leczenie – wiele m-cy lub lat polega na stosowaniu środków farmakologicznych, łyżeczkowaniu, krioterapii elektrokoagulacji (prąd)
• Włókniaki – twory pochodzenia łącznotkankowego pojedyncze lub mnogie, płaskie lub wyniosłe, niekiedy usytuowane- zwisające,koloru cielistego,brunatnego lub sinego. Popularna odmiana to włókniak nitkowaty- na szyi twarzy i powiekach. Twarde SA bardziej swoiste usytuowane w skórze w postaci niewielkich guzków gładkich. Laseroterapia, elektro, krioterapia a twarde tylko chirurgicznie. Miękkie usuwamy, ponieważ się rozsiewają.
• Bliznowce – nowotwór łagodny pochodzenia łącznotkankowego. Skłonności do występowania bliznowców samoistnych lub wtórnych Np. po oparzeniach,zabiegach chirurgicznych.Zmiany maja różne kształty, wielkość, gładkie i błyszczące powierzchnie o początkowym sinoczerwonym kolorze. Leczenie – opatrunki z preparatów z wyciągiem z cebuli,heparynę lub sterydami, ale tyko w początkowej fazie.
• Piegi – u osób ze skłonnościami rodzinnymi młodych i rudowłosych.Małe plamki jasno lub ciemno brunatne w mnogiej postaci,głównie twarz.Grzbiety rak, przedramiona, klatka piersiowa, czasem występują z wiekiem pod wpływem słońca ciemnieją. 
• Kępki żółte – postać grudek,guzków lub twardych guzków SA żółte po ciemnobrunatne.Zmiany związane są z zaburzeniami gospodarki lipidowej. 

------> Wyróżniamy: 

- Kępki żółte powiek, miękkie, maja płasko wyniosły kształt u kobiet niezależnie od wieku leczymy ze względów kosmetycznych tylko chirurgicznie.

- Kępki żółte guzkowate maja kształt kopulasty SA twarde bez stanu zapalnego,symetryczne,na kolanach i łokciach.

- Żółte wysiewy-drobne żółte guzki ze skłonnością wysiewania się na pośladkach i udach .

- Żółte ścięgien – na ścięgnach Achillesa.

- Żółte dłoni – przebarwienia na fałdach dłoni- leczenie: leki obniżające cholesterol oraz dieta pozbawiona tłuszczów zwierzęcych + Wit PP.